EMR电子病历管理系统
电子病历是以电子化方式管理有关个人终生健康状态和医疗保健行为信息,它包括:首页、住院志、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图像信息。
电子病历系统是指为人们提供各种医疗卫生服务过程中采集、存储、传输、提取和处理卫生信息的计算机与通讯处理系统,包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能;
电子病历系统特点
1、类Word操作
类Word界面,易学易用,编辑排版功能强大:文本编辑、排版等主要功能与Word相同。
2、支持表格处理
表格绘制、斜线表头、格式调整、标题行重复等均能简单完成,公式运算结果可自动更新,并可自动调整表格、行、列的宽度、高度。
3、结构化录入与输出、医学公式录入
通过结构化与自由输入相结合的编辑方式,支持一般文本、单选列表、多选列表、复选框、数字框等多种录入方式。具有段落提纲、多层次段落嵌套功能。基于压缩文档与结构化XML的病历信息存储模式,为后期数据挖掘与输出提供了必要前提。
5、医学绘图功能
专门的绘图软件能快速完成基于人体结构图的医学矢量图形的绘制、文字标注,并能轻松实现图、文、表的混排。允许用户自定义基础图片库。
6、痕迹保留修和订记录浏览
8、与HIS、PACS、LIS对接,实现数据共享
支持检验检查结果导入到病历文档内
9、护理记录管理
电子化管理住院护理记录单,与住院护士工作站系统无缝整合,不必系统间切换。内置标准护理记录模板,并支持用户定义模板,支持记录复制,支持防篡改权限审批制。
10、其他